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Lab Experiment

斑试器常见问题

1、为什么要做斑贴试验?

斑贴试验是诊断接触性过敏——一种迟发性超敏反应(IV 型反应)的成熟方法。除了用于确认疑似过敏性接触性皮炎外,斑贴试验还可用于测试药物、护肤品、化妆品、手套等等产品。如果受试人对测试物质没有产生过敏反应,那么我们就可以认为这个产品对他的皮肤是安全无刺激的.

2、如何选择斑试器?

Finn Chambers®系列斑试器是圆形的铝制小室,allergEAZE®系列斑试器是透明的方形PET材质小室。两者使用上没有特殊的要求和区别,选择哪款产品仅仅是操作者的偏好,不过Finn Chambers®系列是研究小组使用了几十年几乎没有问题的产品。
基于对常用规格(8 mm、12 mm)Finn Chamber®的比较研究,发现较大直径的小室可能有助于检测某些弱致敏的接触性过敏原。在做刺激性检测时,通常建议使用较大的小室进行实验研究。斑贴器的固定胶布通常采用低致敏胶布,比如Finn Chambers®用的是Scanpor®胶布以确保斑试器小室的密封性。

3、Finn Chambers®系列产品中的圆形小室有polypropylene-coated(聚丙烯涂层)系列,请问什么时候可以选用这类产品?

如果试验物质中含有汞的水溶液,需要考虑铝和汞之间可能存在腐蚀。聚丙烯涂层有助于防止这种情况,那么需要选用带PP涂层的Finn Chambers®系列产品(注:孔径18mm的小室只提供带PP涂层的斑试器选择)。

4、Finn Chambers®系列和allergEAZE®系列都有防水款,请问什么时候建议使用防水款?

Finn Chambers® AQUA是圆形的铝制小室,由聚氨酯(防潮)胶带制成,每个小室衬有滤纸。allergEAZE® Clear是透明的方形小室,同样也是聚氨酯背胶及预先衬上了滤纸。这两款产品便于受试者在长时间进行斑贴测试时仍可适度淋浴。

5、如何使用斑贴器?

将检测物加载于每一个小室,半固体的可以直接加载在小室内, 液体物质需使用滤纸片。
操作注意:使用滤纸片的情况下,不要让滤纸片变干后使用,因为这可能导致假阴性反应。 另外挥发性物质在加载后也应尽快贴敷在受试部位。 

6、如何给受试者操作斑贴试验?

首先应避开受试者的问题皮肤区域,用纸巾轻轻拭去身体多余的油分(切记不要用力擦拭,造成皮肤损伤),先固定斑贴器的底部,再从下往上固定整片斑贴器,从下往上轻轻按压每个小室,帮助每个小室的试验物质均匀接触在皮肤上。在整片斑贴器贴完后,用记号笔简单勾出斑贴器的轮廓,方便在揭开斑贴器后的判读,(判读时间请依据试验对应的标准)。

7、如何判读斑贴实验结果?

通常需要至少两次判读,第一次在取下斑贴器后30分钟后(由于过敏原、稀释剂、斑贴材料和胶带的综合因素,移除斑贴器会导致皮肤血流量短暂增加产生皮肤刺激反应),如果只贴24小时的试验,则第二次应在48小时后判读。判读区分过敏反应和刺激反应是需要经验的,刺激性反应(IR)的特征是:细皱纹("丝纸状")、红斑、毛囊性丘疹、瘀斑、脓疱等,过敏性反应和刺激性反应之间的区别在于,过敏性反应的扩展范围会超出该测试小室的范围。总之,判读过程对试验人员的技术、经验要求是比较高的。

8、影响试验结果的因素有哪些?

影响试验结果的因素分假阳性反应和假阴性反应:
假阳性反应是指在没有接触性过敏的情况下出现的阳性斑贴试验反应。最常见的原因可归纳如下:
1. 对特定受试人员而言测试物质浓度过高、剂量过多、相邻测试物质影响。
2. 试验部位当前或近期出现皮炎,远处皮肤部位正在发生皮炎。
3. 胶布粘胶剂反应,胶布压力效应,检测的外力刺激。
4. 其他人为因素(如夏季暴晒)。
假阴性反应是指在接触过敏的情况下出现的阴性斑贴试验反应。最常见的原因可归纳如下:
1. 对特定受试人员而言测试浓度过低、检测物质剂量不足或渗透不足。
2. 受试人员近期在使用皮质类固醇或免疫调节剂进行全身治疗。
3. 斑贴器小室密封性差,接触时间太短(试验中有脱落)。
4. 其他人为因素。
试验人员应通过经验累积,标准化操作流程,并对受试人员培训以减少试验期间的不确定性因素(如:出汗、摩擦、压力、皮肤受损等)。

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